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vol.10 No.2 ver.1 発行:成瀬医院 成瀬 清子 東京都杉並区清水 2-22-22 tel 03-5311-5133 |
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目 次
皆様どんな夏をおすごしでしたか。私は長い夏休みをいただいて、千葉の海、長野の高原で目一杯リフレッシュしてきました。さあ、これでインフルエンザの予防接種、一年で忙しい季節にむけ充電ができました。日々の診療をまた頑張ります。
年をとると骨がもろくなり、その結果、ちょっとした力がかかっただけで手首や大腿骨の頚部の骨折あるいは背骨の圧迫骨折などを起しやすくなります。骨の老化は、若い時に完成した骨が少しずつ劣化していくことでおこるのではありません。実は、骨は毎日壊され、一方で毎日作られることで強度を維持しています。このバランスが崩れると骨がすかすかになり「骨粗しょう症」という状態になります。カルシウムやビタミンDが不足すると骨が作れませんのでこれらを補うことも大事ですが、近年、骨の破壊を抑える薬などが開発され、骨粗しょう症の予防、治療が飛躍的に進歩しました。加齢現象の結果ではありますが、骨折をしてしまっては日常生活に多大な影響を与えますので、「年相応」でよしとせず、若い人と同じ骨の強さを維持するように努めるのが最近の考え方です。
当院では手の骨を用いた骨密度の測定、レントゲンによる腰椎の状態のチェック、尿検査で骨吸収の状態を調べることを始めました。骨粗しょう症は単なる加齢現象ではなく、明らかに女性に多い性差のある疾患で、閉経後に急速に骨密度が低下します。また、若い人でもダイエットなどの影響で極端に骨量が低い人もいます。とりあえず自分の骨がどのような状態か、特に女性の方は調べてみるのはいかがでしょう。そして、骨密度が中年の人の平均値より明らかに低い場合は積極的に治療して、骨折により寝たきりになるのを防ぎましょう。
特定健診と一緒に行えると患者さんにとっては簡単ですが、スタッフ一同まだ慣れていないので、当分は健診とは別に行いたいと思います。また、診察の混み具合によってはすぐに出来ないこともありますが、骨密度の測定をご希望の方はご相談下さい。
〜〜〜子育て応援券が使えます〜〜〜
9月から、インフルエンザの予防接種の予約を始めます。就学前のお子さんに配られている「杉並子育て応援券」が、今年度からインフルエンザの予防接種に使えることになりました。家族揃って接種するとかなりの高額になってしまい、躊躇されていた方も多いことと思います。小さいお子さんはインフルエンザによる合併症を起しやすいので、応援券を利用して是非予防接種をお受け下さい。
例年、予約をされても接種に来られない方が相当数おられ、ワクチンの確保をどうするか悩みます。前金制にする、予約金をいただくなども考えましたが、事務が煩雑になるので従来どおりの予約方法にしました。予約の方の分を最後まで確保しておくと、返却、廃棄という無駄を生じますので、一応、予約の有効期限を決めさせていただきます。近年はワクチン不足にはなっていませんので、必ずしも期限が過ぎたら接種できないということではないのですが、遅くなれば効果も半減します。極力期限内にお受け下さい。また、予定が変わった場合は是非ご連絡下さい。ご協力をよろしくお願いいたします。
現在、MRワクチンは一歳時の一期と、小学校入学前の一年間の二期の二回接種になっています。一期を受けていない子は、今年度に限り二期の前に接種が可能です。また、二期の時期を過ぎた子供達は、今年から5年間、中学一年と高校三年相当時に接種を行います。以前に風しんにかかったことがある人が予防接種を受けても、全く問題はありません。
また、すでに高校を卒業した年齢の方は、小さい頃に受けた予防接種の免疫は落ちている可能性が高いので、自費になりますが是非接種を受けてください。
40歳以上の人全てを対象にした特定健診制度が4月から始まり、杉並区国保の方は6月から当院で健診が受けられるようになりました。しかしその他の保険に加入している多くの方が、具体的にどこでどのように受けられるのかわからない状態だと思います。私の得た情報では、食品や土建などの組合健保や政府管掌保険加入の方も秋には(もうすぐ秋ですが)医師会加入の診療所や医療機関で健診が受けられるようになる見込みです。
当院では一日3名の予約制で行っています。また、健康保険組合指定の医療機関が遠いなど、受けるのが大変な方は当院にて自費で受けることも可能です。10月以降は予約が混みあう可能性もありますので、ご希望の方はお早めに予約をおとりください。
土曜の午前、成瀬は城西病院で診療を行っておりますので受診していただくことが可能でした。ただし、昨年より、城西病院の私の外来は予約制となっており、30分に3人の予約はほぼ一杯で、しかもなかなか時間通りに進んでおりません。予約のない方の診療もお断りはしていませんが、かなり待ち時間が長くなりますのでご了承下さい。
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